
Chỉ số đường huyết thai kỳ Giới hạn an toàn và giải pháp kiểm soát
1. Bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?
Tiểu đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu tăng cao khi mang thai, ảnh hưởng đến khoảng 2% - 10% phụ nữ mang thai. Đây là một vấn đề sức khỏe quan trọng, cần được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2013, tình trạng tăng đường huyết khi mang thai được chia thành hai nhóm chính:
-
Đái tháo đường mang thai (Diabetes in pregnancy): Xuất hiện trong ba tháng đầu thai kỳ, khi mức đường huyết đạt ngưỡng chẩn đoán đái tháo đường và không biến mất sau sinh.
-
Đái tháo đường thai kỳ (Gestational diabetes mellitus - GDM): Thường được phát hiện trong ba tháng cuối hoặc ba tháng giữa thai kỳ. Loại tiểu đường này có xu hướng tự khỏi sau khi sinh, nhưng vẫn tiềm ẩn rủi ro và cần kiểm soát tốt.
2. Nguyên nhân khiến mẹ bầu dễ mắc tiểu đường thai kỳ
Tiểu đường thai kỳ xảy ra chủ yếu do sự thay đổi hormone trong quá trình mang thai, khiến cơ thể trở nên kháng insulin và làm tăng đường huyết. Ngoài yếu tố sinh lý tự nhiên, một số nguyên nhân có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở mẹ bầu, bao gồm:
-
Mang thai khi đã ngoài 35 tuổi
-
Thừa cân hoặc béo phì trước khi mang thai, khó kiểm soát cân nặng trong thai kỳ
-
Gia đình có người mắc tiểu đường
-
Đã từng bị tiểu đường thai kỳ trong những lần mang thai trước
-
Tiền sử sinh con nặng trên 4kg, thai lưu hoặc sảy thai không rõ nguyên nhân
-
Hội chứng buồng trứng đa nang cũng có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh
3. Dấu hiệu mẹ có thể đang mắc tiểu đường thai kỳ
Tiểu đường thai kỳ thường tiến triển âm thầm, dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng ốm nghén, khiến nhiều mẹ bầu chủ quan. Dưới đây là 5 dấu hiệu quan trọng giúp mẹ sớm nhận biết để có hướng kiểm soát kịp thời:
Khát nước liên tục, đi tiểu nhiều: Mẹ bầu cảm thấy khát nước không ngừng, đặc biệt vào ban đêm, dù đã uống đủ nước. Lượng đường trong máu cao khiến cơ thể phải rút nước từ các tế bào để làm loãng máu, dẫn đến tình trạng này. Đồng thời, mẹ có thể đi tiểu nhiều lần với nước tiểu có cảm giác dính bết do chứa đường.
Vết thương lâu lành, dễ bầm tím: Tiểu đường làm suy giảm hệ miễn dịch, khiến các vết thương, vết xước hay vết bầm tím lâu lành hơn bình thường. Ngoài ra, lượng đường trong máu cao còn làm giảm tuần hoàn máu, tăng nguy cơ viêm nhiễm và xơ vữa động mạch.
Mắt mờ, thị lực giảm sút: Đường huyết tăng cao có thể khiến thủy tinh thể sưng lên, gây ra tình trạng nhìn mờ tạm thời. Một số mẹ bầu còn bị đau đầu, hoa mắt, dễ nhầm với mệt mỏi do thai nghén. Nếu triệu chứng này kéo dài, mẹ nên kiểm tra đường huyết để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe.
Mệt mỏi kéo dài, uể oải: Cơ thể mẹ bầu cần nhiều năng lượng hơn khi mang thai, nhưng tiểu đường làm gián đoạn quá trình chuyển hóa glucose, khiến tế bào không nhận đủ năng lượng. Kết quả là mẹ luôn cảm thấy uể oải, chân tay rã rời, dễ buồn ngủ dù nghỉ ngơi đầy đủ.
Viêm nhiễm vùng kín tái phát nhiều lần: Tiểu đường thai kỳ làm suy giảm sức đề kháng, tạo điều kiện cho vi khuẩn và nấm phát triển, dẫn đến tình trạng ngứa ngáy, nóng rát vùng kín, thậm chí có khí hư bất thường dù mẹ đã vệ sinh sạch sẽ.
4. Chỉ số an toàn khi đi khám tiểu đường thai kỳ
Theo Hiệp hội Đái Tháo Đường Hoa Kỳ (ADA), để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé, chỉ số đường huyết của thai phụ nên duy trì ở mức an toàn như sau:
-
Đường huyết lúc đói: ≤ 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
-
Đường huyết sau ăn 1 giờ: ≤ 10 mmol/l (180 mg/dl)
-
Đường huyết sau ăn 2 giờ: ≤ 8,5 mmol/l (153 mg/dl)
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy có từ hai chỉ số trở lên vượt ngưỡng cho phép, mẹ bầu có thể được chẩn đoán mắc tiểu đường thai kỳ. Khi đó, việc điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt và theo dõi y tế thường xuyên là rất quan trọng để kiểm soát đường huyết, tránh ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và sự phát triển của bé.
5. Chỉ số thể hiện mẹ đang bị tiểu đường thai kỳ
Để bảo vệ sức khỏe cho mẹ và bé, thai phụ cần nắm rõ các chỉ số đường huyết nhằm phát hiện và kiểm soát kịp thời nguy cơ tiểu đường thai kỳ.
Trong lần khám thai đầu tiên, nếu mẹ bầu có yếu tố nguy cơ cao, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm đường huyết lúc đói, HbA1C hoặc đường huyết ngẫu nhiên. Cách đọc kết quả xét nghiệm như sau:
-
Đường huyết lúc đói từ 5,1 - 7,0 mmol/L → Chẩn đoán tiểu đường thai kỳ.
-
Đường huyết lúc đói > 7,0 mmol/L, HbA1c > 6,5% hoặc đường huyết ngẫu nhiên > 11,1 mmol/L → Chẩn đoán tiểu đường lâm sàng, cần theo dõi và điều trị ngay.
-
Đường huyết lúc đói < 5,1 mmol/L → Chưa đủ để kết luận, thai phụ cần thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose vào tuần 24 - 28 để xác định chính xác tình trạng bệnh.
Tuần 24 - 28: Với thai phụ có đường huyết lúc đói < 5,1 mmol/L ở lần kiểm tra đầu tiên, bác sĩ sẽ chỉ định nghiệm pháp dung nạp glucose để đánh giá nguy cơ tiểu đường thai kỳ.
Quy trình thực hiện: Đo đường huyết lúc đói của mẹ bầu => Uống 75g glucose trong vòng 5 phút => Đo lại đường huyết sau 1 giờ và 2 giờ.
Cách đọc kết quả:
Chẩn đoán tiểu đường lâm sàng nếu đường huyết lúc đói > 7,0 mmol/L.
Chẩn đoán tiểu đường thai kỳ nếu có ít nhất 1 trong 3 chỉ số sau:
Chẩn đoán tiểu đường lâm sàng nếu đường huyết lúc đói > 7,0 mmol/L.
Chẩn đoán tiểu đường thai kỳ nếu có ít nhất 1 trong 3 chỉ số sau:
-
Lúc đói ≥ 5,1 mmol/L
-
Sau 1 giờ ≥ 10,0 mmol/L
-
Sau 2 giờ ≥ 8,5 mmol/L
Nếu cả 3 chỉ số đều thấp hơn mức trên, mẹ bầu hoàn toàn bình thường.
Theo dõi chặt chẽ giúp mẹ kiểm soát sức khỏe và đảm bảo thai
6. Biến chứng nguy hiểm của tiểu đường thai kỳ
Đối với mẹ bầu
Tiểu đường thai kỳ có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của mẹ bầu. Một trong những rủi ro lớn nhất là tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật, có thể dẫn đến biến chứng sản khoa nguy hiểm như tắc mạch ối, rối loạn đông máu, băng huyết sau sinh, thậm chí đe dọa tính mạng. Ngoài ra, do thai nhi phát triển quá to, mẹ bầu có nguy cơ phải sinh mổ, làm tăng rủi ro trong quá trình sinh nở và phục hồi sau sinh. Đa ối, tình trạng nước ối quá nhiều, cũng có thể gây đau đớn, tăng nguy cơ chuyển dạ sớm và sinh non. Không chỉ vậy, mẹ bầu bị tiểu đường thai kỳ còn dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu, gây ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể. Đặc biệt, bệnh còn làm tăng nguy cơ mắc tiểu đường tuýp 2 trong tương lai, với tỷ lệ lên đến 45% trong vòng 5 - 10 năm sau sinh. Vì vậy, việc kiểm soát đường huyết trong thai kỳ là vô cùng quan trọng để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé.
Đối với thai nhi và trẻ sơ sinh
Tiểu đường thai kỳ không chỉ ảnh hưởng đến mẹ bầu mà còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng đối với thai nhi và trẻ sơ sinh. Trong ba tháng đầu thai kỳ, nếu đường huyết không được kiểm soát tốt, thai nhi có thể không phát triển, dẫn đến thai lưu hoặc mắc dị tật bẩm sinh. Đến ba tháng giữa và ba tháng cuối, do lượng đường trong máu mẹ cao, thai nhi có xu hướng phát triển quá lớn (macrosomia), gây khó khăn trong quá trình sinh nở, làm tăng nguy cơ sinh non hoặc chấn thương khi sinh.
Sau khi chào đời, trẻ sơ sinh có nguy cơ tử vong ngay sau sinh, gặp phải các vấn đề như hạ đường huyết, hội chứng suy hô hấp, vàng da sơ sinh, tăng hồng cầu, ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển sau này. Ngoài ra, bé có thể mắc một số dị tật bẩm sinh nghiêm trọng như não úng thủy, dị tật thần kinh, tim bẩm sinh và bất thường ở thận. Vì vậy, mẹ bầu cần theo dõi sát sao sức khỏe trong suốt thai kỳ, duy trì chế độ ăn uống khoa học và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo sự an toàn cho cả mẹ và bé.
7. Biện pháp phòng tiểu đường thai kỳ
-
Tập thể dục đều đặn: Vận động thường xuyên giúp cơ thể sử dụng hiệu quả lượng đường trong máu, ngăn ngừa tình trạng đường huyết cao. Mẹ bầu nên chọn các bài tập nhẹ nhàng, giữ nhịp tim dưới 140 nhịp/phút. Chỉ cần 30 phút tập thể dục mỗi ngày sẽ giúp cơ thể dễ dàng hấp thu glucose, giảm thiểu các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, và đặc biệt là giảm nguy cơ mắc đái tháo đường thai kỳ.
-
Chế độ dinh dưỡng lành mạnh: Ăn uống hợp lý là yếu tố quan trọng để phòng ngừa bệnh. Mẹ bầu nên ưu tiên thực phẩm giàu chất xơ, ít chất béo và calo. Đừng quên bổ sung trái cây, rau xanh và ngũ cốc nguyên hạt vào khẩu phần ăn. Đồng thời, tránh bỏ bữa và kiểm soát lượng thức ăn để duy trì sự cân bằng trong cơ thể.
-
Duy trì cân nặng hợp lý: Việc tăng cân quá nhiều có thể gây kháng insulin, làm tăng nguy cơ mắc đái tháo đường thai kỳ. Mẹ bầu nên theo dõi sự tăng trưởng của cân nặng và cố gắng giữ mức tăng cân trong khoảng 12-14 kg.
-
Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Kiểm tra mức đường huyết, duy trì HbA1c dưới 6,5% và theo dõi tình trạng sức khỏe tổng thể như huyết áp, phù chân tay, mặt,... Việc theo dõi sát sao giúp phát hiện sớm và xử lý kịp thời những dấu hiệu của bệnh đái tháo đường thai kỳ.
-
Nghỉ ngơi đầy đủ: Mẹ bầu cần tạo thói quen nghỉ ngơi hợp lý, tránh làm việc quá sức. Giữ tinh thần luôn lạc quan, thoải mái, tránh căng thẳng, lo âu hay cảm giác mệt mỏi. Một tâm trạng tốt sẽ giúp bảo vệ sức khỏe cả mẹ và bé.
8. Những thắc mắc mẹ thường gặp
Mẹ bầu nên kiểm tra đường huyết bao lâu một lần?
Tần suất kiểm tra đường huyết sẽ khác nhau tùy vào tình trạng sức khỏe và cơ địa của từng bà bầu. Dưới đây là hướng dẫn chi tiết cho từng trường hợp:
Tần suất kiểm tra đường huyết sẽ khác nhau tùy vào tình trạng sức khỏe và cơ địa của từng bà bầu. Dưới đây là hướng dẫn chi tiết cho từng trường hợp:
-
Phụ nữ mang thai có tiền sử đái tháo đường trước khi mang thai:
Mẹ bầu cần kiểm tra đường huyết trước và sau bữa ăn, cũng như trước khi đi ngủ để giữ mức đường huyết ổn định. Điều này giúp theo dõi tình trạng sức khỏe và kiểm soát đường huyết trong suốt thai kỳ. -
Đái tháo đường thai kỳ: Nếu mẹ bầu mắc đái tháo đường trong thai kỳ, nên kiểm tra đường huyết trước bữa ăn sáng và sau mỗi bữa ăn. Bác sĩ có thể chỉ định thời điểm cụ thể để kiểm tra sau bữa ăn để đảm bảo mức đường huyết luôn ổn định.
-
Sản phụ bị đái tháo đường type 1: Với mẹ bầu bị đái tháo đường type 1, có thể cần kiểm tra đường huyết vào lúc nửa đêm (khoảng 3 giờ sáng). Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn kiểm tra xeton trong nước tiểu khi đói để theo dõi tình trạng cơ thể.
Tiểu đường thai kỳ sau sinh có hết không?
Thông thường, tiểu đường thai kỳ sẽ biến mất sau khi sinh khoảng 1-3 tháng. Tuy nhiên, nếu không kiểm soát tốt mức đường huyết trong thai kỳ, mẹ bầu có thể gặp lại tình trạng này trong các lần mang thai sau. Vì vậy, việc chăm sóc sức khỏe và theo dõi đường huyết sau sinh là rất quan trọng để phòng ngừa tiểu đường thai kỳ trong tương lai.
Thông thường, tiểu đường thai kỳ sẽ biến mất sau khi sinh khoảng 1-3 tháng. Tuy nhiên, nếu không kiểm soát tốt mức đường huyết trong thai kỳ, mẹ bầu có thể gặp lại tình trạng này trong các lần mang thai sau. Vì vậy, việc chăm sóc sức khỏe và theo dõi đường huyết sau sinh là rất quan trọng để phòng ngừa tiểu đường thai kỳ trong tương lai.